CT技术的新突破－－多层螺旋 CT

多层螺旋 CT(MSCT)是 CT发展史上的又一次重大突破。本文阐述了 MSCT探测器、 X线球管、滑环技术、计算机系统以及 MSCT软件的最新进展和改进。     

延长CT球管寿命的几点经验

ＣＴ球管的寿命和诸多因素有关,除了本身质量外多数和使用有关。在球管质量一定下,怎样正确的使用就显的十分重要。另外,球管作为ＣＴ机中昂贵的消耗件之一,其使用寿命的长短,将直接影响着ＣＴ机的运行成本。作为用户来讲,多方位探讨球管的正确使用方法,确实有效地延长球管的寿命应看为是当前工作的一个重点,笔者根据实际情况谈几点使用经验,供参考。1严格执行球管预热程序:目前一般ＣＴ机都没有球管预热程序。有的可自动进入,有的是提示用户执行(如预热键灯闪烁)。无论何种方式都应严格执行。其目的就是在ＣＴ机正常扫描前,让球管进入一个…     

隐匿性腕骨与掌骨骨折的CT诊断

目的：分析隐匿型腕关节和腕骨骨折的CT扫描方式及表现，评价其CT诊断价值。方法：应用手固定平面架固定患肢，19例患分别用轴位、冠状位及矢状位中的一种或两种以上的CT扫描方式薄层扫描，其中2例行二维重建（Two plans)，2例行三维重建（3D）。结果：在19例患中发现20处骨折，17处骨折呈裂隙型，3处呈小骨片型。结论：CT是诊断隐匿型腕关节和腕骨骨折的重要检查手段。     

血氧水平依赖功能磁共振评价脑肿瘤恶性程度与脑皮层功能区距离和激活体积的相关性

目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)评价脑肿瘤恶性程度与脑皮层功能区距离和激活体积的相关性.资料与方法 33例经手术病理证实的位于或邻近中央前回的脑肿瘤患者,包括恶性肿瘤组16例和良性肿瘤组17例,术前采用对指模式的组块(BLOCK)刺激方法,应用BOLD-fMRI成像技术,分析良恶性肿瘤与脑功能区边缘的距离及激活体积的相关性.结果 恶性肿瘤组BOLD激活体积为(31.29±10.87),良性肿瘤组BOLD激活体积为( 79.53±16.27),差异有统计学意义(P＜0.05);良性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.65±2.29) mm,恶性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.00±2.76) mm;恶性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.407,P＜0.01),良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.25,P＜0.05),恶性肿瘤组较良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比的相关性更加显著.结论 脑肿瘤对周围脑组织产生影响,影响运动激活区状态,且在恶性肿瘤中更明显.     

CT对腹部创伤的临床应用

目的对CT在腹部创伤的临床应用价值进行分析探讨。方法将2015年1月至2016年6月在我院接受治疗的244例腹部创伤患者随机分为观察组与对照组,每组122例,观察组患者采用CT检查,对照组患者采用B超检查,以治疗及手术结果做参考,对比两种检测方法的检出率及检测满意度。结果观察组的检出率为94.26%,明显高于对照组的77.87%,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组检测满意度为96.72%,明显高于对照组的76.23%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 CT诊断可对腹部创伤及时进行定位、定性,评估病情程度,对于临床治疗方案的制定提供可靠借鉴,降低并发症发生率,值得临床推广。     

超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值观察

目的 分析探讨超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值.方法 整群选择2014年1—12月之间来该院进行治疗的颅内出血的86例新生儿作为观察对象,同时应用超声与头颅CT对患儿进行诊断,分析对比两种检查方式的结果.结果 86例颅内出血的新生儿中,通过超声诊断确诊的有74例(脑实质出血:脑实质内有强回声团;脑室内出血:脑室强回声区;脉络丛血肿:脉络丛增宽),符合率为86.05%,有12例患儿被漏诊;应用CT扫描确诊的有80例(硬膜下出血:颅板下新月形高密度带;蛛网膜下腔出血:基底池高密度块影;脑室内出血:脑室内高密度铸型;脑实质出血:脑实质中有高密度块影),诊断符合率为93.02%,6例患儿被漏诊.收缩期最大流速高出正常值+2倍标准差,RI大于0.5为脑血管挛缩的诊断标准.结论 超声与CT检查是诊断新生儿颅内出血的重要辅助手段,具有各自不同的优缺点.临床中应对高危新生儿进行常规超声检查,对于结果阴性的疑似病例还需要进行CT检查.     

双源CT门静脉血管成像的临床应用分析

目的 探讨双源CT在门静脉血管成像的临床应用价值.方法 选取2012年10月-2013年6月收治的48例门静脉血管病变患者,将其随机分为观察组和对照组,对观察组和对照组患者分别行双源CT和多排螺旋CT检查门静脉血管病变,比较两者的检出率和对门静脉血管病变中门静脉高压伴静脉曲张的诊断价值.结果 观察组较对照组检出率具有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义.观察组对门静脉血管病变中门静脉高压伴静脉曲张的检查灵敏度为96.4 %,特异度83.3 %,准确性为97 %;对照组对门静脉血管病变中门静脉高压伴静脉曲张的检查灵敏度为91.4 %,特异度为66.7 %,准确性为97 %.结论 相比于多排螺旋CT,双源CT在门静脉血管成像中具有更广阔的应用前景.     

三维CT在颌面骨骨折诊治中的初步应用

目的：探讨三维CT在颌面骨骨折中的应用价值。方法：对5例颌面骨骨折进行螺旋CT扫描和三维成像。结果：5例患均经手术证实了三维CT的术前诊断。结论：三维CT能正确判断其骨折部位、损伤范围。对手术方法的选择具有较高的临床意义。     

剖宫产术应用地佐辛复合芬太尼静脉镇痛对产妇及新生儿影响的观察

目的 探讨地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇、新生儿的影响.方法 选取2014年2月至2014年8月在淄博市中心医院择期硬膜外麻醉下行剖宫产术的健康产妇300例,采用随机数字表法分为6组,地佐辛硬膜外镇痛组(DE组)、吗啡硬膜外镇痛组(ME组)、芬太尼静脉镇痛组(FI组)、地佐辛静脉镇痛组(DI组)、地佐辛复合芬太尼静脉镇痛组(TI组)、静脉镇痛安慰剂组(C组),每组50例.对比各组产妇镇痛效果、新生儿神经行为(NBNA)等指标.结果 ME组、C组患者收缩压(SBP)在术后12h高于术后2h,差异均有统计学意义(f值分别为3.917、4.510,均P＜0.05);C组术后12h的舒张压(DBP)高于术后2h,差异有统计学意义(t=2.391,P＜0.05).术后12h、24h、48h,DE组、ME组、FI组、DI组、TI组的视觉模拟评分(VAS)评分均低于C组(t值分别为4.112、3.098、4.098、3.317、3.806、3.075、3.028、3.116、3.309、3.412、4.006、3.575、3.762、3.098、2.947,均P＜0.05),ME组、TI组的VAS评分均低于DE组、FI组、DI组(f值分别为2.298、3.022、2.765、2.884、2.098、3.162、2.285、2.367、2.741、3.112、3.029、2.649、3.356、2.298、3.027、2.289、3.118、2.817,均P＜0.05);术后24h、48h,DE组、ME组、FI组、DI组、TI组的泌乳素(PRL)水平均高于C组(t值分别为2.261、2.908、2.752、3.116、3.309、2.861、2.070、2.713、2.398、2.865,均P＜0.05),术后48h,TI组的PRL水平均高于DE组、ME组、FI组、DI组(t值分别为3.309、3.118、3.471、4.029,均P＜0.05);术后12h,ME组新生儿的NBNA评分均低于DE组、FI组、DI组、TI组、C组(t值分别为3.077、2.964、2.851、4.022、3.816,均P＜0.05);TI组的恶心、呕吐、头晕发生率均低于ME组、FI组(x2值分别为5.579、6.117、5.209、5.816、6.092、7.116,均P＜0.05),DE组、ME组、FI组、DI组的恶心发生率高于C组(x2值分别为5.017、4.409、4.728、5.116,均P＜0.05),ME组、FI组的呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率均高于C组(x2值分别为4.417、4.829、3.908、4.276、4.459、3.928,均P＜0.05).结论 地佐辛复合芬太尼静脉镇痛用于剖宫产产后镇痛,具有镇痛效果良好、对新生儿NBNA评分影响小、不良反应发生率低的优点.     

对 CT机“死机”的再认识

ＣＴ机在正常运行中常出现“死机”现象 ,究其原因 ,众说绘纭。但笔者认为这可能就是计算机特有的自动保护功能。大家知道 ,计算机是ＣＴ机的主控部分 ,不论执行什么命令和完成什么程序都要受主控计算机的控制 ,外围设备的现行状态和信息随时受到计算机的监控 ,它们之间存在着严格的对应关系。然而计算机工作时是在时钟脉冲控制下一个节拍一个节拍地工作 ,在时序的合理配合下 ,通过接口来支配外围设备的正常工作。一旦某外围设备运行不正常。计算机立即作出反应 ,中断ＣＴ机的运行 ,此时一般有故障码显示。当某种原因（如时序配合错误 ,程序…